醫療機（jī）構汙水包（bāo）括（kuò）門診、病房、手術室（shì）、各（gè）類檢驗（yàn）室、病理（lǐ）解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處（chù）排出的診療、生活及糞（fèn）便汙水（shuǐ），這些汙水需（xū）通（tōng）過專業的汙（wū）水處理（lǐ）設備（bèi）進行消毒處理。

       因此進行醫院新建、改建（jiàn）、擴建時，應同步設計（jì）醫院汙（wū）水處理設備與主體，並保證兩者同時施工、同時投產，以控製新汙染源的產生（shēng）。對於設有傳染病區的綜合性醫院，應同步考慮傳染病區獨立排放（fàng）、獨立處理汙水的能力。

       目前關於汙水處理的消毒工藝分為很多類，它們（men）的消毒原理、優缺點有哪些？日常管（guǎn）理的重點在哪（nǎ）裏？本（běn）文將結合醫院的（de）實（shí）際運行案例（lì）就汙水（shuǐ）處理工程的（de）原理與使用做介紹與交流。

       一 醫院汙水處理站常見的消毒方式及優缺點比較

       認識汙水處理，*先，我們要區分每種消毒（dú）處理方式的特點，以便根據自身需求進行選擇，合理的消毒方（fāng）式一要確保消毒作用，二要考慮經濟成本，具體要求要依據GB18466-2005醫療機構水汙染物排放標準、CECS 07:2004 醫院汙水處理設計規範等執行。具體如下：

       二 汙水處理站（zhàn）工藝方式與流程

       上述汙水（shuǐ）消毒處理方式優缺點的（de）比較（jiào），為我們建造汙水處理站或對原有汙水處理站改造提供了參考依據（jù），接下來我們將就其工藝流程原理做進一步介紹。以寧波地區為例，該地醫院汙水主要采用以下幾種處理工藝：接觸氧化加三氯異氰尿酸消毒（dú）、前置臭氧+MBR（膜生物反應器）+三氯異氰尿酸消（xiāo）毒、MBR加紫外線消毒、MBR+臭氧消毒、接觸（chù）氧化+單過硫酸氫鹽消毒、接觸（chù）氧（yǎng）化+次氯酸鈉消毒。

       我們先就其中（zhōng）的MBR處理工藝做一下介紹：MBR 工藝又稱膜生物反（fǎn）應器（Membrane Bio－reactor），是一種現代膜分離技術與生物（wù）技術有機結合的新型（xíng）的水處理技術，它利用膜分離設備將生化反應池中的活（huó）性汙泥和大分（fèn）子有機物截留住，達到（dào）水淨化（huà）的（de）目的。由於膜的高效分離作用，其分離效果遠好於傳統沉澱池，處理出水（shuǐ）極（jí）其清澈，懸浮物和濁度接近於零，細菌和病毒被大幅去（qù）除。鑒（jiàn）於此，新建醫院多采用該工藝進行（háng）汙水處理，是目前廢水處（chù）理新技術之一，其工作流程（chéng）如下：


       當然，該（gāi）工藝也有缺點，即（jí）存在膜汙（wū）染，這也是影響處理水效果的一個重（chóng）要因素，需要進一步去解決。但與傳統處理工藝相比，它仍有（yǒu）不可替代的獨特優勢，且對汙水的回收再利用符合綠色節能的建設（shè）趨勢。


       我（wǒ）們再以目前新建醫院較常采用的前置（zhì）臭氧+MBR+三氯異氰尿酸的處理工（gōng）藝為例：

       從上圖流程能（néng）夠看出，該處（chù）理工藝重點環節如下:醫療廢水與餐餘廢水應分別經化糞池、隔油池做沉澱處理並定（dìng）期清理；機械格柵係統（tǒng）如（rú）維護不當較容易發生（shēng）故障，應（yīng）對（duì）閘門等定期檢修、每日清（qīng）理（lǐ）殘渣；膜區過後應對汙泥進行消毒並清理，加強日常檢查。

       三 日常（cháng）人（rén）員與設備的（de）管理

       除了汙水處理係統的工藝選型，後期（qī）投入使（shǐ）用後（hòu）的運維管（guǎn）理更加重要，直（zhí）接影響到排放的指標、設備的（de）使用壽命與（yǔ）故障率等（děng）問題。一般，我們會從人、機、料（liào）、法（fǎ）、環五個方麵進行日常管理。

       1加（jiā）強（qiáng）對運維管理人員的技術培訓，製定合理的工作考核製度是保證運維（wéi）一線人員有效工作（zuò）的關鍵。應著（zhe）重從汙水（shuǐ）處理基（jī）本（běn）流程、工藝原理（lǐ）、設（shè）備運行（háng）故障排查、水質檢測（cè）等各方麵進行全麵培訓，同時製定完整的培訓學習計（jì）劃，並通過定期或不（bú）定期的考核製度來強化運維管（guǎn）理人員不（bú）斷學習、深入學習（xí）的能力。

       2由廠方指派技術人員（yuán）定期（qī）對醫院（yuàn）汙水（shuǐ）處理站設備進行巡檢，按季度、半年、重大節假日三個時間節點，對汙（wū）水（shuǐ）處理站內的設備設施進行檢查，及時更換故障配件，確保無帶病工作。


       3根據設備運行狀（zhuàng）況、使用（yòng）時長、運維記錄等綜合因素，確定設備（bèi）健康周期，並將相關信息通過主管科室會議，反饋（kuì）給相（xiàng）關人員，為設備保修（xiū）和更（gèng）換提供重要依據。

       四 其 它

       隨著環保要求的不斷提高，根據醫療機構（gòu）排入市政下水道的醫療廢（fèi）水、汙水中廢水外排口應設汙水流量和在線監測設備的要（yào）求，醫院通過改造，安裝聲波（bō）明渠流量計、餘氯（lǜ）分析儀、視頻監控、配（pèi）水係統（明渠或具有自由水麵的暗渠)等實（shí）現數據的實時監控，進一步對環境保護起到了保障作用。醫院汙水處理是後勤保障中的重要環節，涉及感（gǎn）控、環保的要求，從（cóng）前期設計選型到後期投入使用的各個（gè）節點都應做到合理評估、標準管（guǎn）理，為醫院的正常診療活動提供有力保障。

參考文（wén）獻Reference Documents

[1]蕭正輝.醫院汙水處理工藝和消毒（dú）劑的選擇［J］.中國（guó）醫院（yuàn）建築與裝備，2010(5):58-60.

[2]胡（hú）國慶.浙江省醫院汙水處理情況調查分析［J］.浙江預防醫學，2000，12（1）:20-21.

[3]楊開基.MBR 在（zài）汙（wū）水處理中的應用研（yán）究［J］.科技情報開發與經濟，2000，20（24）:151-132.

作者：鄭曉波，寧波市鄞州區第（dì）二醫院環境安全保衛科科長兼安全生產辦公室主任，高級工程（chéng）師